Aeromedicina y transporte de Paciente Critico

MANEJO DE LOS PACIENTES CON POSIBLE LESIÓN MEDULAR ¿INMOVILIZAR? En los últimos años diferentes estudios han demostrado que la inmovilización espinal en muchos casos en vez de prevenir puede generar lesiones anexas. Esto ha sido algo que asusta al personal de urgencias ya que estamos acostumbrado a inmovilizar todo y todo es todo, en los años 80 se comenzó a recomendar el uso de collares, tablas largas y demás, para evitar el movimiento de los pacientes que sufren un mecanismo de trauma con sospecha de lesión de columna que pueda afectar la médula espinal, pero se ha mal interpretado, ya que pacientes con heridas muy aparte de este área e incluso problemas médicos (sincopes, lipotimias) entre otros, sin sospecha de lesión en columna, eran trasladados inmovilizados generando incomodidad e incluso agudización del cuadro que presentaba el paciente. La discusión esta en; ¿Collar cervicales rígidos? ¿Collares cervicales blandos?, y esto lo utilizamos ¿con o sin tabla larga? Hay muy p

NEUMONIA PROTOCOLO DIAGNOSTICO Y TERAPÉUTICO Las infecciones respiratorias son una causa frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias hospitalarios (SUH), pudiendo llegar en determinadas estaciones del año al 10% de todas las consultas. De ellas, la neumonía es la más grave, siendo la principal causa de muerte de origen infeccioso. Dada la frecuencia y la gravedad de la neumonía, el manejo adecuado en Urgencias de esta enfermedad es de vital importancia. SOSPECHA CLÍNICA El diagnóstico de neumonía requiere la asociación de síntomas de infección del tracto respiratorio inferior (tos, expectoración, disnea), normalmente con dolor pleurítico y fiebre a un infiltrado nuevo en la radiografía de tórax o en otra prueba de imagen . Se debe sospechar neumonía tras la anamnesis y la exploración física. En cuanto a la clínica, sobre todo en ancianos, puede manifestarse únicamente con síntomas atípicos como la confusión, lo que disminuye la sospecha diagnóstica . En pacient

SEPSIS LA HISTORIA ACTUAL La sepsis es la respuesta abrumadora y potencialmente mortal del cuerpo a una infección que puede causar daño tisular, insuficiencia de órganos y la muerte. Aprenda más sobre los síntomas de la sepsis, la cual mata a 258,000 estadounidenses cada año. Los profesionales médicos han debatido acerca de la definición exacta de la sepsis durante décadas. Sin embargo, todos concuerdan sobre el origen de la enfermedad. La palabra sepsis viene de la palabra griega que significa “putrefacción” o “podrirse”. En términos médicos, la sepsis se define como “la presencia de organismos patógenos o de sus toxinas en la sangre y los tejidos”, o “la condición de envenenamiento ocasionada por la presencia de patógenos o de sus toxinas, tal como en la septicemia.” Los pacientes reciben un diagnóstico de sepsis cuando desarrollan manifestaciones clínicas de infecciones o de inflamación sistémica; la sepsis no se diagnostica en función del lugar de la infección ni del n

MANEJO DE LA VÍA AÉREA EN EL PACIENTE CRÍTICO EN EL TRANSPORTE AÉREO MEDICALIZADO La mayoría de los sistemas de emergencias médicas han ido introduciendo en los últimos años medios aéreos para la resolución de emergencias y para el transporte interhospitalario. Estas aeronaves además de rapidez, aportan versatilidad en la resolución de incidentes y, en el caso de los helicópteros, permiten el acceso a áreas confinadas, llevan equipos de soporte vital avanzado a zonas aisladas y optimizan el transporte interhospitalario, dando una gran operatividad frente a problemas de tráfico o colapso de las vías de comunicación. Los medios de transporte aéreo pueden ser aeronaves de ala fija (avión) y de ala rotatoria (helicóptero). Como norma general el helicóptero tiene una mayor operatividad en distancias de 20-70 km para actuaciones en emergencias y en transporte interhospitalario hasta 250-300 km. Para distancias mayores de 300 km se recomienda el avión (turbohélice y a reacción tipo jet